作者：杨扬,游曼清,罗林城,魏海龙,王宋平

单位：

1.四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科2.西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学一科

关键词：

社区获得性肺炎; 老年人; 预后; 影响因素分析;

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摘要：

背景老年社区获得性肺炎（CAP）发病率及病死率较高、经济负担较重且特点各异,探讨其预后影响因素具有重要意义。目的探讨老年CAP患者预后的影响因素。方法选取2017年12月—2018年12月乐山市人民医院收治的老年CAP患者299例,根据其预后分为死亡组（n=30）和存活组（n=269）。比较两组患者一般资料、临床特征、住院时间及CURB-65评分、病原菌检出情况;老年CAP患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 （1）两组患者年龄,性别,吸烟史,饮酒史,慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑血管疾病、发热、呼吸困难、全身乏力、多个肺野受累、低钠血症、低钾血症发生率,BMI<18.5 kg/m2及使用吸入性糖皮质激素（ICS）、质子泵抑制剂（PPI）者所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;存活组患者肾功能不全、低蛋白血症、意识改变发生率,BMI≥28.0 kg/m2、使用机械通气及氧合指数<300 mm Hg者所占比例,CURB-65评分低于死亡组（P<0.05）。（2）存活组患者中检出两种及以上病原菌者所占比例低于死亡组（P<0.05）。（3）多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥28 kg/m2、CURB-65评分是老年CAP患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论 BMI≥28 kg/m2、CURB-65评分是老年CAP患者预后的独立影响因素。

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