作者：黄显实

单位：

广西壮族自治区民族医院(广西医科大学附属民族医院)

关键词：

孤立性肺结节; 正电子发射断层扫描及电脑断层扫描; 诊断,鉴别;

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摘要：

目的分析双时相PET/CT对不同大小孤立性肺结节（SPN）良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月—2018年6月广西壮族自治区民族医院收治的SPN患者120例,根据结节最大直径分为>1.0 cm组80例和≤1.0 cm组40例,其中>1.0 cm组患者中良性40例,恶性40例;≤1.0 cm组患者中良性20例,恶性20例。比较>1.0 cm组、≤1.0 cm组良恶性患者静候1 h最大标准化摄取值(SUV早时相)、静候2 h最大标准化摄取值(SUV延时相)、滞留指数（ΔSUV）;绘制ROC曲线以评价SUV早时相、SUV延时相及ΔSUV对不同大小SPN良恶性的鉴别诊断价值,以约登指数确定最佳临界值。结果 （1）>1.0 cm组、≤1.0 cm组恶性SPN患者SUV早时相、SUV延时相及ΔSUV高于SPN良性患者（P<0.05）。（2）SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV鉴别诊断>1.0 cm组患者SPN良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.857、0.941,ΔSUV鉴别诊断>1.0 cm组患者SPN良恶性的AUC大于SUV早时相、SUV延时相（P<0.05）;SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的AUC分别为0.663、0.687、0.853,ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的AUC大于SUV早时相、SUV延时相（P<0.05）。（3）ΔSUV鉴别诊断>1.0 cm组患者SPN良恶性的最佳临界值为14.43%,灵敏度为90.00%,特异度为80.00%;ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的最佳临界值为8.50%,灵敏度为70.00%,特异度为87.00%。结论双时相PET/CT参数SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV对不同大小SPN良恶性具有一定的鉴别诊断价值,其中ΔSUV对不同大小SPN良恶性的鉴别诊断价值较高,临床可根据结节大小确定ΔSUV鉴别诊断SPN良恶性的最佳临界值。

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