作者：王静,段晓辉,焦丽艳,朱庆华,陈杰,刘瑞丽

单位：

1.河北工程大学附属医院神经内科2.河北工程大学附属医院耳鼻喉科3.河北工程大学附属医院院感科4.河北工程大学附属医院神经外科5.河北工程大学附属医院麻醉科6.河北省邯郸市第一医院普外科

关键词：

卒中; 吞咽障碍; 山莨菪碱; 地塞米松; 插管法,胃肠; 心率; 血压;

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摘要：

目的分析山莨菪碱联合地塞米松在急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法选取2017年8月—2018年12月于河北工程大学附属医院留置胃管的急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予山莨菪碱后5 min留置胃管,观察组患者给予山莨菪碱5 min后给予地塞米松并于5 min后留置胃管。比较两组患者插管前30 min及插管后30 min心率、血压(收缩压、舒张压)及血氧饱和度(SpO2),一次插管成功率,插管过程中并发症发生情况(包括呕吐、恶心、呛咳、流泪、抽搐及胃痉挛),留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级。结果 (1)插管前30 min两组患者心率、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后30 min观察组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者一次插管成功率高于对照组(P<0.05)。(3)插管期间观察组患者呕吐、恶心、呛咳发生率低于对照组(P<0.05);两组患者流泪、抽搐、胃痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组患者留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05)。结论山莨菪碱联合地塞米松可有效降低急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管过程中心率、血压及呕吐、恶心、呛咳发生率,提高一次插管成功率,改善患者吞咽功能。

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