作者：刘丽文,张磊

单位：

1.广西壮族自治区柳州市妇幼保健院麻醉科2.广西壮族自治区柳州市人民医院重症医学科

关键词：

颅脑损伤; 隆德概念; 脑脊液; 乳酸; 预后;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨隆德概念治疗重型颅脑损的临床疗效及其对脑脊液乳酸(CSF-LA)含量的影响。方法选取2015—2017年柳州市人民医院ICU收治的重型颅脑损伤患者60例,采用随机数字表分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采用隆德概念治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗24 h、48 h、72 h、7 d、14 d CSF-LA含量、颅内压(ICP),治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,ICU入住时间,治疗期间不良反应发生情况及随访3个月预后。结果 (1)时间与方法在CSF-LA含量、ICP上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在CSF-LA含量、ICP上主效应显著(P<0.05)。治疗组患者治疗48 h、72 h、7 d CSF-LA含量、ICP低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前GCS评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者GCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗组患者ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间两组患者无一例发生不良反应。(5)随访3个月治疗组患者预后优于对照组(P<0.05)。结论隆德概念可有效降低重型颅脑损伤患者CSF-LA含量、ICP,减轻继发性脑缺血缺氧,缩短ICU入住时间,有利于改善患者预后。

ReferenceList：