作者：邓飞,邢风雷,吴娟鸽

单位：

1.青海省中医院检验科2.青海省中医院心肾科

关键词：

心力衰竭; 厄贝沙坦; 螺内酯; 炎性因子; 自主神经功能;

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DOI：

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摘要：

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响。方法选取2016年1月—2017年6月青海省中医院收治的CHF患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、心率、炎性因子[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心率变异性指标[包括高频功率(HF)、低频功率(LF)、24 h正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)]及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者HF、LF、SDNN、rMSSD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HF、LF、SDNN、r MSSD高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P<0.05)。(6)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗CHF患者的疗效确切,可有效改善患者心功能、自主神经功能,降低炎性因子水平,有利于减轻炎性反应并控制疾病进展,且安全性较高。

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