作者：王燕,甄丽华,王亚娟,佘妙华,马欣,侯松萍,谭平

单位：

1.唐县人民医院呼吸内科2.唐县人民医院检验科3.唐县人民医院中医科4.吉林大学中日联谊医院呼吸内科

关键词：

哮喘; 变应性鼻炎; 临床特征; 诊断指标;

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摘要：

目的分析支气管哮喘（简称哮喘）合并变应性鼻炎（AR）的临床特征及诊断指标,为临床系统诊治呼吸道变应性疾病提供参考。方法选取2015年10月—2017年9月唐县人民医院呼吸科收治的哮喘患者100例,根据AR发生情况分为哮喘组51例和哮喘+AR组49例。比较两组患者一般资料、肺功能指标、动脉血气分析指标、实验室检查指标;变量间的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价实验室检查指标对哮喘合并AR的诊断价值。结果 （1）两组患者性别、年龄、好发季节、哮喘首次发作年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）;哮喘+AR组患者近1年住院次数多于哮喘组,哮喘病程长于哮喘组,有哮喘家族史及中重度哮喘者所占比例高于哮喘组（P<0.05）。（2）哮喘+AR组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）低于哮喘组（P<0.05）,而两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）两组患者中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;哮喘+AR组患者淋巴细胞计数、单核细胞计数高于哮喘组（P<0.05）。（4）Spearman秩相关分析结果显示,嗜酸粒细胞计数（rs=-0.246）、嗜碱粒细胞计数（rs=-0.248）、淋巴细胞计数（rs=-0.208）、单核细胞计数（rs=-0.297）与哮喘合并AR呈负相关（P<0.05）。（5）绘制ROC曲线发现,中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数诊断哮喘合并AR的曲线下面积（AUC）分别为0.639[95%CI（0.502,0.733）]、0.664[95%CI（0.561,0.783）]、0.637[95%CI（0.522,0.747）]、0.625[95%CI（0.509,0.736）]、0.651[95%CI（0.538,0.761）]。结论与单纯哮喘患者相比,哮喘合并AR患者哮喘严重程度较重、肺功能较差、淋巴细胞计数及单核细胞计数较高,而中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数可作为哮喘合并AR的初步诊断指标,临床需充分重视AR的治疗以促进哮喘合并AR患者早日康复。

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