作者：张红梅,陈凤英

单位：

内蒙古医科大学附属医院急诊科

关键词：

心肌梗死; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 尼可地尔; 心功能; 心肌微循环;

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摘要：

目的探讨尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能及心肌微循环灌注的影响。方法选取2017年1月—2018年1月在内蒙古医科大学附属医院行PCI的急性心肌梗死患者400例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组200例。对照组患者于PCI前给予阿司匹林、替格瑞洛并于PCI后给予单硝酸异山梨酯,试验组患者在对照组基础上于确诊后及PCI后给予尼可地尔;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者PCI后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、心功能指标〔包括PCI后6 h、24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及PCI后1周左心室射血分数(LVEF)〕、心肌微循环灌注指标(包括毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者PCI后TIMI血流分级、TMP分级优于对照组(P<0.05)。试验组患者PCI后6 h、24 h CK-MB、cTnI、NT-proBNP低于对照组,PCI后1周LVEF高于对照组(P<0.05)。PCI后试验组患者毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔可有效改善急性心肌梗死PCI后心功能及心肌微循环灌注,且安全性较高。

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