作者：柴海强

单位：

长安医院呼吸科

关键词：

肺栓塞; 丹红注射液; 利伐沙班; 凝血功能; 血管内皮功能; 炎性反应;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨丹红注射液联合利伐沙班治疗急性肺栓塞(APE)的临床疗效,并分析其对凝血功能、血管内皮功能、炎性反应的影响。方法选取2014年3月—2018年4月西安市长安医院收治的APE患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者给予利伐沙班治疗,观察组患者给予丹红注射液联合利伐沙班治疗;两组患者均连续治疗3～6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平]、血管内皮功能指标[包括血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-醛前列环素F1a(6-k-pGF1a)、一氧化氮(NO)水平]、炎性因子[包括血清C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前两组患者呼吸频率、心率及PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者PT、APTT及FIB、D-二聚体、PC、PS、t-PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PT、APTT长于对照组,FIB水平高于对照组,D-二聚体、PC、PS及t-PA水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清sICAM-1、ET-1、TXB2、6-k-pGF1a、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清s ICAM-1、ET-1、TXB2水平低于对照组,血清6-k-pGF1a、NO水平高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者血清CRP、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(6)观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单用利伐沙班相比,丹红注射液联合利伐沙班并不能有效提高APE临床疗效,但其能有效改善患者临床症状、凝血功能及血管内皮功能,减轻炎性反应,减少药物相关不良反应,安全性较高。

ReferenceList：