作者：朱晓艳,李加龙,周曙俊

单位：

1.安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院神经内科2.安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院重症监护病房3.苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)重症医学科

关键词：

颅内出血,高血压性; 肠道营养; 胃肠外营养; 免疫蛋白质类; 营养状况; 氧化应激; 炎性指标;

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摘要：

目的比较早期肠内营养与肠外营养对高血压脑出血患者的影响。方法选取2015—2017年安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院收治的高血压脑出血患者122例,根据营养方法分为对照组64例和观察组58例。发病72 h内,对照组患者给予肠外营养,而观察组患者给予肠内营养;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者入院时、治疗2周后免疫球蛋白[包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、营养指标[包括清蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)]、氧化应激指标[包括一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及炎性因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)入院时两组患者IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。(2)入院时两组患者Alb、TP、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者Alb、TP、PA水平高于对照组(P<0.05)。(3)入院时两组患者NO、SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。(4)入院时两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间肺部感染、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与早期肠外营养相比,早期肠内营养能更有效地改善高血压脑出血患者免疫功能及营养状态,减轻患者氧化应激反应及炎性反应,且未增加不良反应发生风险。

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