作者：徐丛聪,宋林宏,教波

单位：

1.山东省青岛市中心医院干部保健科2.山东省青岛市中心医院中医科

关键词：

心力衰竭; 老年人; 氢氯噻嗪; 硝普钠; 治疗结果;

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摘要：

目的探讨硝普钠联合氢氯噻嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2014年11月—2017年4月青岛市中心医院收治的老年CHF患者122例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予硝普钠联合氢氯噻嗪治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后纽约心脏病协会(NYHA)分级、心功能指标[包括脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c TnT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平,治疗6个月后再住院情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后观察组患者NYHA分级优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清BNP、c TnT水平及LVEDD、LVPW、LVEF、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者血清BNP、cTnT水平低于对照组,LVEDD短于对照组,LVPW小于对照组,LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。(5)观察组患者治疗6个月后再住院率低于对照组(P<0.05)。(6)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠联合氢氯噻嗪可提高老年CHF临床疗效,减轻患者心力衰竭程度,改善患者心功能,降低患者血清炎性因子水平,有利于改善患者预后。

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