作者：王熙智,秦海燕

单位：

山东省蓬莱市人民医院

关键词：

心肌梗死; 单核细胞; 淋巴细胞; 高密度脂蛋白; 冠状动脉病变;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2014年6月—2018年1月蓬莱市人民医院收治的NSTEMI患者306例作为观察组,同期经冠状动脉造影检查证实为非冠心病患者168例作为对照组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标;MHR、MLR与NSTEMI的关系分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价MHR、MLR对NSTEMI的诊断价值;MHR、MLR与NSTEMI患者SYNTAX评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、饮酒史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中有冠心病家族史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史者所占比例及白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、低密度脂蛋白(LDL)、MHR、MLR高于对照组,淋巴细胞计数、高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,MHR[OR=2.787,95%CI(1.181,6.576)]、MLR[OR=2.540,95%CI(1.538,4.194)]是NSTEMI的独立影响因素(P<0.05)。(3)绘制ROC曲线发现,MHR诊断NSTEMI的曲线下面积(AUC)为0.698[95%CI(0.651,0.746)],灵敏度为66.63%,特异度为74.62%;MLR诊断NSTEMI的AUC为0.682[95%CI(0.632,0.733)],灵敏度为69.97%,特异度为67.93%;MHR联合MLR诊断NSTEMI的AUC为0.746[95%CI(0.701,0.791)],灵敏度为75.71%,特异度为80.79%。MHR联合MLR诊断NSTEMI的AUC高于MHR、MLR(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,MHR(r=0.645)、MLR(r=0.612)与NSTEMI患者SYNTAX评分呈正相关(P<0.05)。结论 MHR、MLR是NSTEMI的独立影响因素,与冠状动脉病变严重程度呈正相关,可作为辅助诊断NSTEMI的指标。

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