作者：刘丹亮,穆金兴

单位：

1.北京燕化医院心内科2.河北省邢台市第三医院心内科

关键词：

急性冠脉综合征; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 肝素钠; 比伐卢定; 疗效比较研究;

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摘要：

目的比较肝素钠与比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法选取2014年2月—2016年2月在北京燕化医院行PCI的ACS患者82例,根据所用抗凝药物分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者采用肝素钠进行抗凝治疗,观察组患者采用比伐卢定进行抗凝治疗。比较两组患者PCI前、PCI后7 d血脂指标及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、炎性因子水平,记录两组患者PCI后30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况,并观察两组患者抗凝药物相关不良反应发生情况。结果 (1)PCI前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后7 d两组患者血清TG、HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清TC、LDL水平低于对照组(P<0.05)。(2)PCI前两组患者血清Cr、BUN、AST、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后7 d两组患者血清AST、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清Cr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。(3)PCI前两组患者血清IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后7 d观察组患者血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者PCI后30 d内MACE发生率、抗凝药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素钠相比,比伐卢定可更有效地降低行PCI的ACS患者血清TC、LDL、Cr、BUN、IL-6、hs-CRP水平,有利于改善血脂代谢、保护肾功能、减轻炎性反应,未增加MACE发生风险,且安全性较高。

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