作者：全勇辉,王伟

单位：

1.东南大学附属中大医院溧水分院胸外科2.江苏省人民医院胸外科

关键词：

孤立性肺结节; 磨玻璃密度影; 临床特点; 恶性肿瘤; 影响因素;

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摘要：

目的分析以磨玻璃密度影（GGOs）成分为主的孤立性肺结节（SPNs）的临床特点及其良恶性的影响因素。方法选取2016年12月—2017年12月东南大学附属中大医院溧水分院和江苏省人民医院收治的以GGOs成分为主的SPNs患者100例,均在CT引导下Hookwire定位并行电视胸腔镜手术（VATS）。回顾性分析所有患者临床特征、CT检查结果、病理结果;以GGOs成分为主的SPNs良恶性的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 （1）本组患者中男39例（占39%）,女61例（占61%）;平均年龄（55.6±9.3）岁;吸烟46例（占46%）;癌胚抗原水平升高3例（占3%）,细胞角蛋白19片段水平升高24例（占24%）。（2）结节大小:<6 mm者6例（占6%）,68 mm者21例（占21%）,>8 mm者73例（占73%）;GGOs成分比例:50%89%者60例（占60%）,≥90%者40例（占40%）;主要影像学表现:毛刺征77例（占77%）,分叶征69例（占69%）。（3）病理结果:良性病变25例（占25%）,恶性肿瘤75例（占75%）。（4）多因素Logistic回归分析结果显示,GGOs成分比例[OR=3.013,95%CI（1.482,6.126）]、毛刺征[OR=4.112,95%CI（2.418,6.995）]、分叶征[OR=3.785,95%CI（1.662,8.621）]、血管收敛[OR=4.549,95%CI（2.733,7.573）]是以GGOs成分为主的SPNs良恶性的独立影响因素（P<0.05）。结论以GGOs成分为主的SPNs好发于中老年女性,结节较大,恶性肿瘤发生风险较高,主要影像学表现为毛刺征、分叶征;GGOs成分比例、毛刺征、分叶征、血管收敛是以GGOs成分为主的SPNs良恶性的独立影响因素。

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