作者：张伟,宋小英,李芸

单位：

1.延安大学附属医院东关分院心内科2.延安大学附属医院东关分院心电生理科

关键词：

心力衰竭; 热休克蛋白质70; 多态性,单核苷酸; 预后;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨热休克蛋白（HSP）70-hom基因+2437 T/C位点基因多态性与慢性心力衰竭（CHF）患者预后的关系。方法选取2013年1月—2015年7月延安大学附属医院东关分院心内科收治的CHF患者366例,随访2年,按照随访结果分为预后不良组90例和预后良好组276例。比较不同基因型患者血清HSP70水平及不同预后患者临床特征、基因型、等位基因分布频率;基因型与CHF患者预后的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果 （1）本组患者中T/T基因型者236例（占64.5%）、T/C基因型者115例（占31.4%）、C/C基因型者15例（占4.1%）,基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡（P>0.05）。（2）不同基因型患者血清HSP70水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）预后良好组和预后不良组患者男性比例、体质指数、冠心病发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预后不良组患者年龄大于预后良好组,脑钠肽（BNP）、纽约心脏病协会（NYHA）分级ⅢⅣ级者所占比例及左心室射血分数（LVEF）高于预后良好组,左心室舒张末期内径（LVEDD）、右心室舒张末期内径（RVEDD）长于预后良好组（P<0.05）。（4）预后良好组和预后不良组患者基因型比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而等位基因分布频率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）多因素Logistic回归分析结果显示,基因型是CHF患者预后的独立影响因素[OR=1.412,95%CI（1.107,1.801）,P<0.05]。结论 HSP70-hom基因+2437 T/C位点基因多态性与CHF患者预后有关,C/C基因型可能增加CHF患者预后不良发生风险。

ReferenceList：