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2024-5-25
Vol 32, issue 5

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2018 年8 期 第26 卷

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糖化血红蛋白与冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的关系研究

作者:邢健,陈少伯

单位:
武警后勤学院附属医院心血管内科
关键词:
冠心病; 糖尿病,2型; 糖化血红蛋白; SYNTAX积分;
CLC:
DOI:
Funds:

摘要:

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的关系。方法选取2017年1月—2018年1月在武警后勤学院附属医院行冠状动脉造影检查的冠心病并2型糖尿病患者282例,根据冠状动脉病变复杂程度分为中低危组(SYNTAX积分≤32分)210例和高危组(SYNTAX积分>32分)72例。比较两组患者一般资料、心功能指标及实验室检查指标;HbA1c与冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的关系分析采用多因素Logistic回归分析,HbA1c与冠心病并2型糖尿病患者SYNTAX积分的相关性分析采用Pearson相关分析,绘制ROC曲线以评价HbA1c对冠心病并2型糖尿病患者高危冠状动脉复杂病变的预测价值。结果 (1)两组患者性别、高血压发生率、高脂血症发生率、吸烟率、早发冠心病家族史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组患者年龄大于中低危组,体质指数(BMI)高于中低危组,左心室射血分数(LVEF)低于中低危组(P<0.05)。(2)两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和HbA1c高于中低危组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的独立影响因素[OR=7.592,95%CI(1.390,41.438),P<0.05]。(4)Pearson相关分析结果显示,HbA1c与冠心病并2型糖尿病患者SYNTAX积分呈正相关(r=0.545,P<0.001)。(5)ROC曲线显示,HbA1c预测冠心病并2型糖尿病患者高危冠状动脉复杂病变的曲线下面积为0.883,最佳截断值为6.30%,灵敏度为80.6%,特异度为78.1%。结论 HbA1c是冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉复杂程度的独立影响因素,且与冠状动脉复杂程度呈正相关,HbA1c≥6.30%对冠心病并2型糖尿病患者高危冠状动脉复杂病变具有一定预测价值。

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