作者：王志坤,王建忠,李彤,韩金林

单位：

河北省秦皇岛市妇幼保健院

关键词：

细支气管炎; 小儿; 孟鲁司特; 匹多莫德; 治疗结果; 免疫功能; 炎性反应;

CLC：

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摘要：

目的观察孟鲁司特联合匹多莫德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效,并探讨其对免疫功能、炎性反应的影响。方法选取2014年7月—2016年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的毛细支气管炎患儿150例,采用随机数字表法分为对照组、研究Ⅰ组、研究Ⅱ组,每组50例。对照组患儿采取对症支持治疗,研究Ⅰ组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,研究Ⅱ组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特联合匹多莫德治疗;3组患儿均连续治疗3个月。比较3组患儿临床症状缓解/消失时间、住院时间,治疗前后T淋巴细胞亚群、淋巴细胞miRNA-26b相对表达量及血清白三烯B4（LTB4）水平;并观察3组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 （1）研究Ⅰ组和研究Ⅱ组患儿气促消失时间、咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,研究Ⅱ组患儿气促消失时间、咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于研究Ⅰ组（P<0.05）。（2）治疗前3组患儿CD3+细胞分数﹑CD4+细胞分数﹑CD8+细胞分数﹑CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究Ⅰ组和研究Ⅱ组患儿CD3+细胞分数﹑CD4+细胞分数﹑CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组（P<0.05）;研究Ⅱ组患儿CD3+细胞分数﹑CD4+细胞分数﹑CD4+/CD8+细胞比值高于研究Ⅰ组,CD8+细胞分数低于研究Ⅰ组（P<0.05）。（3）治疗前3组患儿淋巴细胞miRNA-26b相对表达量和血清LTB4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究Ⅰ组和研究Ⅱ组患儿淋巴细胞miRNA-26b相对表达量和血清LTB4水平低于对照组,研究Ⅱ组患儿淋巴细胞miRNA-26b相对表达量和血清LTB4水平低于研究Ⅰ组（P<0.05）。（4）3组患儿治疗期间无一例脱落,且均未出现恶心、腹泻、皮疹等明显不良反应。结论孟鲁司特联合匹多莫德可有效缓解毛细支气管炎患儿临床症状,缩短住院时间,改善免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

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