作者：邢尔克,贾军正,周红娟

单位：

1.陕西省宝鸡市中医医院心内科2.陕西省宝鸡市中医医院麻醉科

关键词：

冠状动脉疾病; 动脉粥样硬化; 无症状疾病; 呼吸功能试验;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选取2013—2015年宝鸡市中医医院心内科收治的无症状冠状动脉粥样硬化患者120例,根据肺功能检查结果分为气流正常组102例和气流受限组18例。比较两组患者一般资料、肺功能指标、实验室检查指标、冠状动脉狭窄情况及CT冠状动脉成像（CCTA）评分,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CCTA评分的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果两组患者性别、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压及高血压、糖尿病、脂代谢异常发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;气流受限组患者年龄大于气流正常组,吸烟率高于气流正常组（P<0.05）。两组患者用力肺活量（FVC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;气流受限组患者用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1/FVC比值低于气流正常组,第1秒用力呼气容积（FEV1）小于气流正常组（P<0.05）。两组患者血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、内生肌酐清除率、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;气流受限组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）高于气流正常组（P<0.05）。气流受限组患者冠状动脉梗阻性狭窄发生率及冠状动脉钙化积分（CACS）、冠状动脉粥样硬化负荷评分（ABS）、冠状动脉粥样硬化阻塞评分（ABOS）、节段累及评分（SIS）、节段狭窄评分（SSS）高于气流正常组（P<0.05）;Spearman秩相关分析结果显示,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CACS（rs=0.634）、ABS（rs=0.782）、ABOS（rs=0.431）、SIS（rs=0.523）、SSS（rs=0.803）呈正相关（P<0.05）。结论存在气流受限的无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度和病变严重程度较重,且气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度和病变严重程度呈正相关。

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