作者：龚雪阳,吴明,陈兰

单位：

无锡同仁康复医院(无锡市精神卫生中心)康复科

关键词：

卒中; 下肢肌痉挛; A型肉毒毒素; 酒精; 疗效比较研究;

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摘要：

目的比较A型肉毒毒素与酒精局部注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛的效果。方法选取2014年7月—2017年7月无锡同仁康复医院收治的脑卒中后下肢肌痉挛患者128例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。在常规药物治疗和电针刺激治疗基础上,对照组患者给予酒精局部注射治疗,观察组患者给予A型肉毒毒素局部注射治疗。分别于注射前及注射后2、4、8周采用改良Ashworth分级量表(MAS)评价两组患者肌张力,通过测量起立行走3 m所用时间、步行10 m所用时间评价两组患者行动功能,采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评价两组患者日常生活活动能力,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果注射前、注射后2周两组患者MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射后4、8周观察组患者MAS评分低于对照组(P<0.05)。注射前及注射后2、4周两组患者起立行走3 m所用时间、步行10 m所用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射后8周观察组患者起立行走3 m所用时间、步行10 m所用时间短于对照组(P<0.05)。注射前两组患者MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射后2、4、8周观察组患者MBI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论与酒精局部注射相比,A型肉毒毒素局部注射可更有效地降低脑卒中后下肢肌痉挛患者肌张力,提高患者行动功能和日常生活活动能力,且安全性较高。

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