作者：盛乐智,程英平,王树云,王志华,陶魁林,黄秀英,蔡振荣

单位：

1.上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)急重症医学科2.上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)心内科

关键词：

急性冠脉综合征; 预后; S100B蛋白; S100A6蛋白; S100P蛋白; C反应蛋白;

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摘要：

目的分析血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及C反应蛋白(CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的预测价值。方法选取2016年1月—2017年10月上海市浦东医院急诊科及心内科收治的ACS患者291例,随访30 d,根据随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为事件组和对照组。比较两组患者一般资料及血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平,ACS患者MACE的影响因素分析采用多因素Cox回归分析,绘制ROC曲线以评价血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及CRP水平对ACS患者MACE的预测价值。结果 (1)本组患者随访期间失访12例,MACE发生率为18.3%(51/279);最终纳入279例患者,其中对照组228例、事件组51例。(2)两组患者性别、高血压发生率、血脂异常发生率、治疗方案比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、吸烟史、2型糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)事件组患者血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及CRP水平高于对照组(P<0.05)。(4)多因素Cox回归分析结果显示,血清S100B蛋白[RR=1.280,95%CI(1.082,1.515)]、S100A6蛋白[RR=1.435,95%CI(1.134,1.815)]、S100P蛋白[RR=1.439,95%CI(1.160,1.785)]、CRP[RR=2.181,95%CI(1.245,3.821)]水平是ACS患者MACE的独立影响因素(P<0.05)。(5)绘制ROC曲线发现,血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平预测ACS患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.815、0.823、0.917。结论血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平是ACS患者MACE的独立影响因素,且对患者短期预后具有较高的预测价值。

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