作者：冯六六,刘天华,史骏,刘新兵,单蓉,白艳艳

单位：

上海市杨浦区市东医院心内科

关键词：

心肌梗死; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 血小板聚集率; C反应蛋白; 替格瑞洛;

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摘要：

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年2月上海市杨浦区市东医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者114例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,而研究组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级,术前及术后2 h、24 h、3 d、7 d血小板聚集率,术前及术后24 h、3 d、7 d、30 d血浆C反应蛋白(CRP)水平,并记录两组患者术后30 d内主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果研究组患者术后TIMI分级优于对照组(P<0.05)。术前及术后7 d两组患者血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、24 h、3 d研究组患者血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。术前及术后30 d两组患者血浆CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、3 d和7 d研究组患者血浆CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后30 d内两组患者MACE、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更有效地改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后TIMI分级,降低血浆CRP水平,且起效时间更快,安全性较高。

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