作者：郭飞,刘磊

单位：

安徽省阜阳市太和县中医院脑病一科

关键词：

脑梗死; 甲状腺激素类; 自拟通脑康方; 治疗结果;

CLC：

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摘要：

目的观察自拟通脑康方治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其对血清甲状腺激素水平的影响。方法选取2016年11月—2017年8月阜阳市太和县中医院收治的急性脑梗死患者60例作为脑梗死组,并采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例;选取同期体检健康者20例作为健康组。对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在对照组基础上加用自拟通脑康方;两组患者均连续治疗2周。比较对照组与治疗组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、血清甲状腺激素水平;比较不同NIHSS评分急性脑梗死患者、脑梗死组与健康组受试者治疗前血清甲状腺激素水平;变量间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组患者中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P<0.05）。治疗前对照组与治疗组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组患者血清FT3、TT3、TSH水平高于对照组（P<0.01）,而两组患者血清FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同NIHSS评分急性脑梗死患者治疗前血清FT3、TT3、TSH水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同NIHSS评分急性脑梗死患者治疗前血清FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,治疗前血清FT3、TT3、TSH水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈负相关（r值分别为-0.952、-0.928、-0.979,P<0.05）。脑梗死组患者治疗前血清FT3、TT3、TSH水平低于健康组（P<0.01）,而脑梗死组与健康组受试者血清FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论自拟通脑康方治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状、神经功能缺损程度、日常生活能力,降低血清FT3、TT3、TSH水平,且安全性较高。

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