作者：刘志为

单位：

江苏省苏州市相城区中医医院呼吸内科

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 嗜酸粒细胞增多; 糖皮质激素类; 治疗结果;

CLC：

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摘要：

目的观察糖皮质激素治疗嗜酸粒细胞（EOS）增多的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取苏州市相城区中医医院2013年1月—2017年4月收治的AECOPD患者148例,其中外周血EOS比例正常者111例作为对照组（外周血EOS比例≤2%）,外周血EOS比例升高者37例作为观察组（外周血EOS比例>2%）。两组患者均在常规治疗基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血EOS比例、动脉血气分析指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分,记录两组患者住院时间,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况;FeNO与AECOPD患者外周血EOS比例的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者治疗前后FeNO及其差值、治疗前后外周血EOS比例及其差值高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,治疗前FeNO与AECOPD患者外周血EOS比例呈正相关（r=0.691,P<0.01）;治疗后FeNO亦与AECOPD患者外周血EOS比例呈正相关（r=0.793,P<0.01）。两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、FEV1%pred及CAT评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组患者未出现明显不良反应;对照组患者出现轻度胃部不适1例,治疗结束后自行缓解。结论糖皮质激素可有效减轻EOS增多的AECOPD患者气道炎症,缩短患者住院时间;外周血EOS比例与气道炎症有关。

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