作者：梁颖,赵仙先,李健

单位：

1.第二军医大学附属长海医院心内科2.复旦大学

关键词：

室间隔缺损; 外科修补术; 介入封堵术; 疗效比较研究;

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DOI：

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摘要：

目的比较外科修补术与介入封堵术治疗先天性室间隔缺损（VSD）的有效性及安全性。方法选取2014年2月—2016年12月第二军医大学附属长海医院心内科收治的先天性VSD患者162例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者采用外科修补术,观察组患者采用介入封堵术。比较两组患者术中情况、术后恢复情况,术前和术后3个月心功能指标,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果对照组患者术中输血量为（461.5±59.8）ml,机械通气时间为（22.1±5.9）min,体外循环者所占比例为100%（81/81）;观察组患者术中无需输血及行机械通气、体外循环。观察组患者手术时间短于对照组（P<0.05）;两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者下床时间、呼吸机使用时间及住院时间短于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）;两组患者术前和术后3个月左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论外科修补术和介入封堵术治疗先天性VSD的成功率及对心功能的改善效果相似,但采用介入封堵术治疗患者术中损伤小、术后恢复快,且安全性较高,缺损直径为315 mm的先天性VSD患者可优先选择。

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