作者：姬劲锐,刘静,韩文杰,吴雷,刘恒亮

单位：

郑州人民医院

关键词：

冠心病; 糖尿病,2型; 血糖; 预后;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨血糖控制方式对冠心病并2型糖尿病（T2DM）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后预后的影响。方法选取2014年12月—2016年1月于郑州人民医院心内科行PCI的冠心病并T2DM患者303例,根据预后情况分为预后良好组214例与预后不良组89例,根据血糖控制方式分为单纯饮食控制组42例、胰岛素治疗组75例、口服药物治疗组186例。比较不同血糖控制方式患者主要心血管不良事件（MACE）发生情况,冠心病并T2DM患者PCI后预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果单纯饮食控制组、胰岛素治疗组、口服药物治疗组患者复发心绞痛、非致死性心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯饮食控制组、胰岛素治疗组、口服药物治疗组患者全因死亡率、靶血管血运重建发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、吸烟史、高血压发生率、高脂血症发生率、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预后良好组患者急性冠脉综合征发生率、三酰甘油（TG）、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白（CRP）低于预后不良组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,急性冠脉综合征[OR=5.119,95%CI（1.256,6.428）]、TG[OR=2.257,95%CI（1.055,4.828）]、空腹血糖[OR=3.074,95%CI（1.521,6.213）]、HbA1c[OR=5.376,95%CI（2.777,10.407）]、CRP[OR=5.853,95%CI（2.442,14.029）]、血糖控制方式[OR=5.830,95%CI（2.564,13.253）]是冠心病并T2DM患者PCI后预后的影响因素（P<0.05）。结论血糖控制方式是冠心病并T2DM患者PCI后预后的影响因素。

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