作者：张峰,王卫国,谢燕,黄芬

单位：

上海市松江区方塔中医医院内科

关键词：

脑梗死; 胆碱酯酶类; 预后; 关系研究;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2012—2016年上海市松江区方塔中医医院收治的急性脑梗死患者90例,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为A组（NIHSS评分≥5分,n=44）与B组（NIHSS评分<5分,n=46）;根据改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分02分,n=41）与预后不良组（mRS评分36分,n=49）。比较A组与B组患者血清CHE水平,血清CHE水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关性分析;比较预后良好组与预后不良组患者临床资料,急性脑梗死患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 A组患者血清CHE水平低于B组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,血清CHE水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈负相关（r=-0.436,P<0.05）。预后良好组与预后不良组患者性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（FIB）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预后不良组患者年龄大于预后良好组,NIHSS评分、空腹血糖（FPG）及血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）水平高于预后良好组,血清CHE水平低于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.99,95%CI（1.66,2.39）]、NIHSS评分[OR=3.77,95%CI（2.59,5.48）]、FPG[OR=3.01,95%CI（1.99,4.54）]是急性脑梗死患者预后良好的危险因素,血清CHE水平[OR=0.92,95%CI（0.88,0.96）]是急性脑梗死患者预后良好的保护因素（P<0.05）。结论血清CHE水平与急性脑梗死患者病情严重程度有关,年龄、NIHSS评分、FPG是急性脑梗死患者预后良好的危险因素,血清CHE水平是急性脑梗死患者预后良好的保护因素。

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