作者：史嘉华,陈剑明,杨新平,柯毓文

单位：

广东省深圳市第二人民医院麻醉科

关键词：

脑膜瘤; 右美托咪定; 帕瑞昔布; 麻醉; 疗效比较研究;

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摘要：

目的比较不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年3月在深圳市第二人民医院行脑膜瘤切除术的患者100例,随机分为对照组、D1组、D2组、D3组,每组25例。4组患者均于关闭硬脑膜后给予帕瑞昔布40 mg,D1组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定0.25μg/kg,D2组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg,D3组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定1.0μg/kg。比较4组患者拔管时、拔管后10 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分,手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果 4组患者拔管时MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时D1组、D2组、D3组患者HR低于对照组,D3组患者HR低于D1组、D2组(P<0.05)。拔管后10min,D1组、D2组、D3组患者MAP、HR低于对照组,D3组患者MAP、HR低于D1组、D2组(P<0.05)。拔管时及拔管后10 min,D1组、D2组、D3组患者VAS评分低于对照组,D2组、D3组患者VAS评分低于D1组,D3组患者VAS评分低于D2组(P<0.05)。4组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D1组、D2组、D3组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,D3组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间短于D1组、D2组(P<0.05)。D1组、D2组、D3组患者心动过缓发生率低于对照组,D3组患者恶心、躁动发生率低于对照组(P<0.05)。4组患者呛咳发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.25μg/kg、0.5μg/kg右美托咪定相比,1.0μg/kg右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中的应用效果较好,安全性较高。

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