作者：赖晓宇,黄培生,余复火,刘桂芬,黄惠安

单位：

广东省惠州市惠城区慢性病防治站

关键词：

结核,肺; 乙型肝炎,慢性; 药物疗法,联合; 疗效比较研究;

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摘要：

目的比较2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核并慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年3月惠州市惠城区慢性病防治站收治的肺结核并慢性乙型肝炎患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。两组患者均予以抗病毒治疗,在此基础上,对照组患者予以2HRZE/4HR化疗方案,观察组患者予以3HESO/9HEO化疗方案;两组患者均随访至治疗后第12个月。比较两组患者治疗第9个月肺部病灶吸收情况和痰菌转阴率,治疗第1个月乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率,治疗前及治疗第1个月肝功能指标〔总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕,肝功能损伤情况及其损伤程度,治疗期间毒副作用/不良反应发生情况。结果治疗第9个月观察组患者肺部病灶吸收情况优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗第9个月痰菌转阴率、治疗第1个月HBV DNA转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TBi L、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个月观察组患者TBi L、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者肝功能损伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者肝功能损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者毒副作用/不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核并慢性乙型肝炎患者的临床疗效优于2HRZE/4HR化疗方案,可更有效地改善患者临床症状,减少肝功能损伤、毒副作用/不良反应的发生,且安全性较高。

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