作者：肖立平,邓俊国,冯春晖,王涛,孙艳辉,沈新蕾

单位：

河北省秦皇岛市第二医院

关键词：

睡眠呼吸暂停,阻塞性; 心力衰竭; 连续气道正压通气; 治疗结果;

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摘要：

目的探讨经鼻面罩持续气道内正压通气(n CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴心力衰竭(HF)患者心率变异性(HRV)及心功能的影响。方法选取2013—2015年秦皇岛市第二医院收治的OSAHS伴HF患者96例,采用随机数字表法分为对照组45例与观察组51例。在常规药物治疗基础上,对照组患者予以吸氧治疗,观察组患者予以n CPAP治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后HRV指标〔24 h窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、24 h每5 min平均窦性R-R间期标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期差值的均方根(r MSSD)和相邻R-R间期差值>50 ms百分比(PNN50)〕、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(Sa O2)、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)〕。结果治疗前两组患者SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者AHI、夜间最低Sa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者AHI低于对照组,夜间最低Sa O2高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVEF及NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论 n CPAP可有效改善OSAHS伴HF患者HRV,纠正其夜间低氧血症,改善其心功能。

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