作者：付蓓蓓,秦碧勇,汪健,魏玉玺

单位：

1.湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科二病区2.湖北医药学院附属十堰市人民医院骨关节科

关键词：

大脑小血管疾病; 老年人; 肾小球滤过率; 尿微量蛋白; 认知障碍;

CLC：

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摘要：

目的探讨肾小球滤过率（GFR）和尿微量蛋白水平与老年脑小血管疾病（CSVD）患者认知障碍的相关性。方法选取2014年5月—2016年5月在湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科住院的CSVD患者96例,根据神经心理学评估结果分为认知障碍者56例（A组）和非认知障碍者40例（B组）;另选取同期行颅脑磁共振成像（MRI）检查结果正常的体检者40例作为对照组。比较3组受试者血脂指标、空腹血糖（FBG）、蒙特利尔认知功能评估量表（Mo CA）评分、GFR及尿微量蛋白水平,并分析Mo CA评分与GFR、尿微量蛋白水平的相关性。结果 3组受试者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及FBG比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者Mo CA评分和GFR低于B组和对照组,尿微量清蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白水平高于B组和对照组（P<0.05）;B组患者Mo CA评分和GFR低于对照组,尿微量清蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白水平高于对照组（P<0.05）。Spearman秩相关性分析结果显示,Mo CA评分与GFR呈正相关（rs=0.543,P<0.001）,与尿微量清蛋白（rs=-0.532,P<0.001）、转铁蛋白（rs=-0.238,P=0.026）、免疫球蛋白G（rs=-0.261,P=0.014）、β2-微球蛋白（rs=-0.272,P=0.009）、α1-微球蛋白（rs=-0.291,P=0.005）水平呈负相关。结论 GFR和尿微量蛋白水平与老年CSVD患者认知障碍有关。

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