作者：林国钦,林俊敏,吴黎敏,卓秀萍

单位：

1.福建莆田学院附属医院心血管内科2.福建莆田学院附属医院微创外科

关键词：

胸部肿瘤; 腹部肿瘤; 肺栓塞; 肝素,低分子量; 预防;

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DOI：

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摘要：

目的探讨早期应用低分子肝素对胸腹腔肿瘤术后肺栓塞(PE)的预防效果。方法选取2013年8月—2016年5月于福建莆田学院附属医院胸心外科和普通外科行胸腹腔肿瘤手术患者384例,随机分为对照组198例与研究组186例。研究组患者术后24 h予以低分子肝素治疗,对照组患者术后未予以低分子肝素治疗。比较两组患者术前及术后第2、6天D-二聚体水平和凝血酶原时间(PT),PE发生情况、治愈情况、病死情况,两组患者术后出血情况及不良反应/并发症发生情况。结果时间与方法在D-二聚体上存在交互作用(P<0.05);时间在D-二聚体上主效应显著(P<0.05);方法在D-二聚体上主效应显著(P<0.05);术后第6天研究组患者D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。时间与方法在PT上无交互作用(P>0.05);时间在PT上主效应不显著(P>0.05);方法在PT上主效应显著(P<0.05);研究组患者术后第6天PT长于对照组(P<0.05)。研究组患者PE发生率、病死率低于对照组(P<0.05);两组PE患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后少量出血、大量出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重不良反应/并发症。结论早期应用低分子肝素可有效降低胸腹腔肿瘤术后患者PE发生率及病死率,且未增加术后出血发生风险。

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