作者：韩玉龙,梁立龙,许明生,张建,杨林飞

单位：

安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)心血管内科

关键词：

急性冠脉综合征; 半胱氨酸; 冠状动脉疾病; SYNTAX评分;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者的影响及其与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013—2015年安徽医科大学附属合肥医院收治的ACS患者84例,根据血清Hcy水平分为Hcy正常组(对照组,n=36)和Hcy升高组(研究组,n=48)。比较两组患者的一般资料〔年龄、性别、ACS分型、合并疾病(高血压、高脂血症、糖尿病)、既往史(冠心病家族史、吸烟史、心肌梗死病史、冠状动脉支架置入术史及冠状动脉旁路移植术史)〕、实验室检查指标〔随机血糖、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、冠状动脉病变支数及SYNTAX评分,血清Hcy水平与冠状动脉病变支数、SYNTAX评分的相关性分析采用Spearman秩相关性分析。结果两组患者年龄、性别、高血压发生率及冠心病家族史、心肌梗死病史、冠状动脉支架置入术史阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者ACS分型差于对照组,高脂血症、糖尿病发生率及吸烟史阳性率高于对照组(P<0.05),两组患者中无一例有冠状动脉旁路移植术史。研究组患者随机血糖、c Tn I、CK-MB、空腹血糖、TC、LDL-C、TG、hs-CRP及SYNTAX评分高于对照组,冠状动脉病变支数多于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,血清Hcy水平与ACS患者冠状动脉病变支数(rs=0.238,P<0.05)、SYNTAX评分呈正相关(rs=0.870,P<0.05)。结论 Hcy水平升高的ACS患者血糖、血脂水平更高,心功能损伤和冠状动脉病变程度更严重,且血清Hcy水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度有关。

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