作者：刘超,胡晴,吴伟利,武媛媛,刘彦,李强

单位：

1.河北省胸科医院心内科2.河北医科大学第二医院心内科3.河北省胸科医院心脏外科

关键词：

糖尿病肾病; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 前列地尔注射液;

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摘要：

目的探讨前列地尔注射液对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病并糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选取2014年1月—2015年6月河北医科大学第二医院心内科收治的冠心病并DN患者107例,根据治疗方法分为对照组53例和试验组54例。两组患者均行PCI及标准水化治疗,对照组患者PCI前12 h静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml,PCI后静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml/次,1次/d,连续治疗6 d;试验组患者PCI前12 h静脉注射前列地尔注射液20μg,PCI后静脉注射前列地尔注射液20μg/次,1次/d,连续治疗6 d。比较两组患者PCI前及PCI后24、48、72 h估测肾小球滤过率(e GFR)、胱抑素C(Cys C),PCI前及PCI后1周尿清蛋白排泄率(UAER)和尿清蛋白/肌酐比值(ACR)。结果时间与方法在e GFR、Cys-C上存在交互作用(P<0.05);方法在e GFR、Cys-C上主效应显著(P<0.05);时间在e GFR、Cys-C上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、48 h、72 h,试验组患者e GFR高于对照组,Cys C低于对照组(P<0.05)。PCI前两组患者UAER、ACR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后1周试验组患者UAER、ACR低于对照组(P<0.05);试验组患者PCI后1周UAER、ACR低于PCI前(P<0.05),而对照组患者PCI后1周UAER、ACR与PCI前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液可有效抑制冠心病并DN患者PCI后Cys-C升高,提高e GFR,降低尿微量清蛋白含量,对患者肾功能具有一定保护作用。

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