作者：吴翔,陶飞,周碧瑶,许瑞玉

单位：

广东省佛山市禅城区中心医院重症医学科

关键词：

卒中; 乌司他丁; 肾功能; 疗效比较研究;

CLC：

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摘要：

目的比较不同剂量乌司他丁对重症脑卒中患者肾功能的影响。方法选取2014年4月—2016年4月佛山市禅城区中心医院重症医学科收治的重症脑卒中患者53例,随机分为对照组20例、低剂量组16例、高剂量组17例。对照组患者予以常规治疗,低剂量组患者在常规治疗基础上予以低剂量乌司他丁(5万U,3次/d)治疗,高剂量组患者在常规治疗基础上予以高剂量乌司他丁(20万U,3次/d)治疗;3组患者均连续治疗7 d。比较3组患者治疗第1、2、3、5天肾功能指标(尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白)和炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕及急性肾损伤(AKI)发生情况、血液净化治疗情况、死亡情况。结果时间与方法在尿素氮上无交互作用(P>0.05),时间与方法在肌酐、β2-微球蛋白上存在交互作用(P<0.05);尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白在时间和方法上主效应不显著(P>0.05);治疗第5天高剂量组患者尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平低于对照组、低剂量组(P<0.05)。时间与方法在TNF-α、IL-6上存在交互作用(P<0.05);TNF-α、IL-6在时间上主效应显著(P<0.05);TNF-α、IL-6在方法上主效应不显著(P>0.05);治疗第3、5天高剂量组患者TNF-α、IL-6水平低于对照组、低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者AKI发生率低于对照组、低剂量组(P<0.05)。3组患者行血液净化治疗者所占比例、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量乌司他丁对重症脑卒中患者肾功能的保护作用优于低剂量乌司他丁,可更有效地减少AKI的发生,改善患者预后。

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