作者：张萍,赵东升

单位：

1.河北省衡水市第二人民医院急诊科2.河北省衡水市第二人民医院心内科

关键词：

心力衰竭; 老年人; 心室重构; 心功能; 甲状腺功能;

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摘要：

目的探讨甲状腺功能与老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、左心室重构的关系。方法选取2013年1月—2015年1月衡水市第二人民医院收治的老年（年龄≥60岁）CHF患者90例作为CHF组,另选取同期于衡水市第二人民医院体检的老年非CHF者77例作为对照组。比较两组受检者甲状腺功能、心功能及左心室重构指标,比较不同纽约心脏病协会（NYHA）分级CHF患者甲状腺功能指标,分析甲状腺功能指标与左心室重构指标的相关性。结果对照组受检者NYHA分级均为Ⅰ级,共77例;CHF组患者NYHA分级Ⅱ级37例,Ⅲ级36例,Ⅳ级17例。CHF组患者促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平、左心室射血分数（LVEF）低于对照组,左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）高于对照组（P<0.05）。Ⅲ级CHF患者TSH、TT3、FT3水平低于Ⅱ级CHF患者（P<0.05）;Ⅳ级CHF患者TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平低于Ⅱ级CHF患者,TT3、FT3、FT4水平低于Ⅲ级CHF患者（P<0.05）。CHF组患者TSH水平与LVEDD、LVMI呈负相关（r值分别为-0.598、-0.566,P<0.05）,TT3水平与LVESD、LVMI呈负相关（r值分别为-0.655、-0.832,P<0.05）,TT4水平与LVESD、LVEDD呈负相关（r值分别为-0.738、-0.787,P<0.05）,FT3水平与LVMI呈负相关（r=-0.540,P<0.05）,FT4水平与LVESD呈负相关（r=-0.547,P<0.05）。结论甲状腺功能与老年CHF患者心功能、左心室重构有关,调节甲状腺功能可改善老年CHF患者心功能及左心室重构。

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