2016 年3 期 第24 卷
疗效比较研究有创机械通气与无创机械通气治疗肺动脉高压并呼吸衰竭临床疗效的比较研究
作者:展翼翼,姜芸,谢姆孜牙·买买提热夏提,张昱
- 单位:
- 1.新疆医科大学附属肿瘤医院肺内科二病区2.新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科
- 关键词:
- 高血压,肺性; 呼吸功能不全; 呼吸,人工; 疗效比较研究;
- CLC:
- DOI:
- Funds:
摘要:
目的比较有创机械通气与无创机械通气治疗肺动脉高压(PH)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年9月新疆医科大学附属肿瘤医院ICU收治的PH并呼吸衰竭患者108例,根据通气方式不同分为有创机械通气57例(有创组)和面罩呼吸机辅助呼吸51例(无创组)。在常规治疗基础上有创组患者采用有创机械通气治疗,无创组患者采用面罩呼吸机辅助呼吸治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标〔包括p H值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、肺动脉压及血清脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、6-酮-前列腺素F1ɑ(6-keto-PGF1ɑ)水平和肾素活性(PRA),观察两组患者治疗期间并发症发生情况。结果治疗前两组患者p H值、PaO2、PaCO2及肺动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后有创组患者p H值、PaO2高于无创组,PaCO2、肺动脉压低于无创组(P<0.05)。治疗前两组患者血清BNP、ET、AngⅡ、6-keto-PGF1ɑ水平及PRA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后有创组患者血清BNP、ET、AngⅡ水平及PRA低于无创组,血清6-keto-PGF1ɑ水平高于无创组(P<0.05)。治疗期间无创组患者并发症发生率为43.1%,低于有创组的63.2%(P<0.05)。结论有创机械通气治疗PH并呼吸衰竭的临床疗效优于无创机械通气,能有效改善患者血气指标、降低肺动脉压,但其并发症发生率较高。
ReferenceList: