作者：马科,卢蓉,寇艳,贾鲲鹏,高院,庞随军,李元霞

单位：

1.延安大学附属医院儿科2.延安大学附属医院呼吸内科

关键词：

细支气管炎; 儿童; 利巴韦林; 布地奈德; 治疗结果; 白介素4; 干扰素γ;

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摘要：

目的探究利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的影响。方法选取2012年3月—2015年3月延安大学附属医院儿科收治的毛细支气管炎患儿69例,按照治疗方法分为对照组34例和观察组35例。两组患儿入院后均给予吸氧、控制喘憋与抗病原体等常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液雾化吸入治疗;观察组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解/消失时间、心率恢复正常时间及住院时间,治疗前后T淋巴细胞亚群（CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值）和血清IL-4、IFN-γ水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组（u=1.772,P<0.05）。观察组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前血清IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿治疗后血清IL-4水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组（P<0.05）。结论利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效调节血清IFN-γ、IL-4水平,改善免疫功能。

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