作者：董永军

单位：

延安大学附属医院神经外科

关键词：

蛛网膜下腔出血; 显微操作; 预后; 超早期手术;

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摘要：

目的分析超早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的预后效果。方法选取延安大学附属医院2009年1月—2015年2月收治的高分级（Hunt-Hess分级45级）aSAH患者100例,按照手术时机分为超早期组46例、早期组32例与中晚期组22例。患者均接受显微夹闭手术治疗,超早期组患者于发病后1 d内手术,早期组患者于发病后13 d手术,中晚期组患者则于发病3 d后手术。术后随访6个月,比较3组患者预后效果、并发症发生情况及不同Hunt-Hess分级患者预后效果。结果超早期组患者预后效果优于早期组和中晚期组（u值分别为2.350、3.348,P<0.05）。Hunt-Hess分级为4级患者中,超早期组患者预后效果优于早期组与中晚期组（u值分别为2.904、2.362,P<0.05）;Hunt-Hess分级为5级患者中,超早期组患者预后效果优于中晚期组（u=2.389,P<0.05）。3组患者再出血发生率、脑血管痉挛发生率、术后脑梗死发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论超早期显微夹闭手术治疗高分级aSAH患者的预后效果良好,尤其是Hunt-Hess分级为4级的aSAH患者。

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