作者：黄林欢,周厚仕,林琬,林麒

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轻型缺血性卒中; 踝肱指数; 预后; 预测;

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摘要：

背景研究证实,踝肱指数(ABI)与缺血性脑血管疾病的发生、发展密切相关,但其评估轻型缺血性卒中患者病情及预后的报道较少。目的 探讨ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。方法 选择2018年8月至2019年2月汕头市中心医院神经内科收治的78例轻型缺血性卒中患者作为研究对象。收集所有患者的临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、受教育年限)、心血管疾病的主要危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄)、抗血小板治疗及ABI。ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析;轻型缺血性卒中患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。结果 78例患者中42例有颅内动脉狭窄。有颅内动脉狭窄患者ABI低于无颅内动脉狭窄患者(P <0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关(rs=-0.628,P <0.05)。78例患者中预后不良16例,占20.5%。预后不良患者年龄大于预后良好患者,颈动脉狭窄发生率及ABI异常者占比高于预后良好患者(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.422,95%CI(1.137,1.778)〕、颈动脉狭窄〔OR=1.476,95%CI(1.055,2.063)〕及ABI异常〔OR=1.303,95%CI(1.051,1.617)〕是轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABI预测轻型缺血性卒中患者预后的曲线下面积为0.737〔95%CI(0.614,0.860)〕,最佳截断值为0.92,灵敏度、特异度分别为68.70%、72.60%。结论 ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关,ABI对轻型缺血性卒中患者预后具有一定预测价值。

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