作者：王秋桐,周玮玮,安跃震,刘颖,王明,赵瑞

单位：

沧州医学高等专科学校河北省沧州市中心医院病理科河北省沧州市中心医院检验科河北省沧州市中心医院肿瘤科首都医科大学附属北京朝阳医院药事部

关键词：

癌,非小细胞肺; 年龄; 远端转移; 病理学分型; 预后;

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摘要：

背景肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤,预后较差,而年龄、远端转移情况、病理学分型与肺癌患者预后均有密切关系。原发性肺癌以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,目前通过大样本量数据分析年龄、远端转移情况、病理学分型与NSCLC患者预后关系的研究较少。目的基于年龄、远端转移情况、病理学分型分析NSCLC患者的预后,以期为临床诊疗NSCLC提供参考依据。方法回顾性选取2015—2020年沧州市中心医院肿瘤科、呼吸科、心胸外科收治的NSCLC患者23 731例为研究对象。收集患者临床资料,统计患者预后指标。NSCLC患者预后影响因素分析采用多因素Cox回归分析;利用Graphpad Prsim软件、采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存曲线间的比较采用Logrank检验。结果 23 731例患者中,最终死亡18 231例(76.82%),其中15 927例死于肺癌。多因素Cox回归分析结果显示,<50岁、50～65岁、M分期、外科手术、仅脑转移、仅淋巴结转移、鳞癌是NSCLC患者预后的影响因素(P <0.05)。<50岁患者7年累积生存率高于50～65岁、> 65岁患者(P <0.05);50～65岁患者7年累积生存率高于> 65岁患者(P <0.05)。仅骨转移患者7年累积生存率低于仅脑转移、仅肺转移、仅淋巴结转移患者,高于仅肝转移患者(P <0.05);仅脑转移患者7年累积生存率高于仅肝转移患者(P <0.05);仅肝转移患者7年累积生存率低于仅肺转移、仅淋巴结转移患者(P <0.05)。腺癌患者7年累积生存率高于鳞癌、大细胞癌患者(P <0.05);鳞癌患者7年累积生存率高于大细胞癌患者(P <0.05)。结论 NSCLC患者预后的影响因素众多,包括<50岁、50～65岁、M分期、外科手术、仅脑转移、仅淋巴结转移、鳞癌。<50岁患者预后最好,其次是50～65岁患者,>60岁患者预后最差;仅脑转移、仅肺转移、仅淋巴结转移患者预后较好,其次是仅骨转移患者,仅肝转移患者预后最差;腺癌患者预后最好,其次是鳞癌患者,大细胞癌患者预后最差。

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