作者：魏向阳1王永红1朱锐1洪泽2

单位：

1.扬州大学医学院附属沭阳医院儿科2.南京医科大学附属淮安第一医院儿科

关键词：

癫痫;视频脑电图;心率变异性;全部窦性心搏RR间期标准差;儿童;诊断价值;

CLC：

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.188

Funds：

摘要：

背景癫痫是儿童中枢神经系统常见疾病之一,既往临床采用视频脑电图(VEEG)、心率变异性单一指标诊断癫痫,而二者联合能否提高小儿癫痫的诊断正确率尚不可知。目的探讨VEEG联合全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)对小儿癫痫的诊断价值。方法选取2019—2020年扬州大学医学院附属沭阳医院门诊部收治的203例疑似癫痫患儿为研究对象,依据患儿临床症状及影像学监测结果将最终确诊为癫痫的128例患儿作为癫痫组,非癫痫患儿75例作为非癫痫组。比较两组患儿性别、年龄、体质量、身高、合并症、VEEG异常发生率及心率变异性指标。分析癫痫患儿VEEG情况,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估VEEG、SDNN及二者联合对小儿癫痫的诊断价值。结果癫痫组患儿VEEG异常发生率高于非癫痫组,SDNN低于非癫痫组(P <0.05)。癫痫患儿VEEG监测结果显示,103例表现为痫样放电,异常率为80.47%。ROC曲线分析结果显示,VEEG诊断小儿癫痫的曲线下面积(AUC)为0.746[95%CI(0.702,0.812)],SDNN诊断小儿癫痫的AUC为0.713[95%CI(0.654,0.774)],VEEG联合SDNN诊断小儿癫痫的AUC为0.859[95%CI(0.819,0.905)]。VEEG联合SDNN诊断小儿癫痫的AUC分别高于VEEG、SDNN诊断小儿癫痫的AUC(P <0.05)。结论针对VEEG出现痫样放电者需警惕癫痫的发生,VEEG联合SDNN对小儿癫痫具有较高的诊断价值。

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