作者：何淼红 1，贺立新 1，徐吉芬 2，刘志成 1，姚兵明 1

单位：

1.510800 广东省广州市花都区人民医院急诊科 2.510800 广东省广州市花都区人民医院内分泌科

关键词：

脑梗死；转化生长因子 β1；存活素；静脉溶栓；出血转化；预测

CLC：

DOI：

Funds：

广州花都区科技计划项目（19-HDWS-050）

摘要：

背景 出血转化（HT）是急性脑梗死（ACI）患者静脉溶栓后的常见且严重的并发症。因此，临床 亟需寻找能有效预测 ACI 患者静脉溶栓后 HT 风险的指标。目的 探讨血清转化生长因子 β1（TGF-β1）、存活素 水平对 ACI 患者静脉溶栓后 HT 风险的预测价值。方法 选取 2018 年 1 月—2020 年 10 月在广州市花都区人民医院 收治的 ACI 患者 120 例作为观察组，根据患者静脉溶栓后 24 h 内是否发生 HT 分为 HT 亚组（n=55）和非 HT 亚组 （n=65）；另选取同期在本院进行健康体检的健康志愿者 100 例作为对照组。比较观察组和对照组受试者一般资料及 血清 TGF-β1、存活素水平，HT 亚组和非 HT 亚组患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血 清 TGF-β1、存活素水平；血清 TGF-β1、存活素水平与 ACI 患者 NIHSS 评分的相关性分析采用 Pearson 相关分析； 绘制受试者工作特征（ROC）曲线以评估血清 TGF-β1 和存活素水平对 ACI 患者静脉溶栓后 HT 风险的预测价值。 结果 观察组患者血清 TGF-β1、存活素水平高于对照组（P ＜ 0.05）。HT 亚组患者 NIHSS 评分及血清 TGF-β1、 存活素水平高于非 HT 亚组（P ＜ 0.05）。Pearson 相关分析结果显示，血清 TGF-β1、存活素水平与 ACI 患者 NIHSS 评分呈正相关（r 值分别为 0.374、0.354，P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，血清 TGF-β1、存活素水平预测 ACI 患者 HT 的曲线下面积分别为 0.752、0.603，最佳截断值分别为 53.00 mmol/L、65.00 ng/L，灵敏度分别为 68.80%、 62.00%，特异度分别为 64.50%、60.00%。结论 血清 TGF-β1、存活素水平与 ACI 患者神经功能缺损程度呈正相关， 但二者对 ACI 患者静脉溶栓后 HT 风险的预测价值不高。

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