作者：陈鹏，江峰，杨洋，夏艳霞

单位：

430071 湖北省武汉市第七医院重症医学科

关键词：

心肌病，肥厚型；睡眠呼吸暂停，阻塞性；体质指数；估算肾小球滤过率；临床意义

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摘要：

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指机体在睡眠期间因呼吸气流减少而导致的睡 眠障碍，其是肥厚型心肌病（HCM）患者常见并发症，可导致患者交感神经过度激活，影响迷走神经活性，进而损伤 血管舒张功能，形成恶性循环。因此，寻找一种指标来预测 HCM 并发 OSAHS 高风险人群至关重要。目的 探讨体质 指数（BMI）、估算肾小球滤过率（eGFR）在 HCM 并发 OSAHS 患者中的临床意义。方法 选取 2018—2020 年武汉 市第七医院收治的 HCM 合并 OSAHS 患者 70 例为研究组，另选取本院同期收治的单纯 HCM 患者 140 例为对照组。比 较两组患者的临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析探讨 HCM 患者并发 OSAHS 的影响因素，绘制受试者工作特征 （ROC）曲线以评估年龄、BMI、eGFR 对 HCM 患者并发 OSAHS 的预测价值。结果 研究组患者年龄大于对照组， BMI、收缩压及血肌酐（Scr）水平高于对照组，eGFR、左心室质量指数低于对照组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回 归分析结果显示，年龄〔OR=1.425，95%CI（1.131，1.795）〕、BMI〔OR=1.956，95%CI（1.369，2.795）〕、eGFR 〔OR=0.663，95%CI（0.523，0.840）〕是 HCM 患者并发 OSAHS 的独立影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果 显示，BMI、eGFR 预测 HCM 患者并发 OSAHS 的曲线下面积（AUC）分别为 0.712〔95%CI（0.672，0.833）〕、0.789 〔95%CI（0.702，0.887）〕，而年龄相应的 AUC 仅为 0.543。结论 HCM 并发 OSAHS 患者 BMI 较高，而 eGFR 较低。 BMI、eGFR 是 HCM 患者并发 OSAHS 的独立影响因素，且二者对 HCM 并发 OSAHS 均具有一定预测价值。

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