2021 年8 期 第29 卷
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维生素 D 联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效: 一项前瞻性、随机、单盲研究
作者:蔡昭和 1,林杰 2,许江涛 1
- 单位:
- 1.352100 福建省宁德市,宁德师范学院附属宁德市医院药学部 2.352100 福建省宁德市,宁德师范学院附属宁德市医院心血管 内科
- 关键词:
- 慢性心力衰竭;维生素 D;重组人脑利钠肽;治疗结果
- CLC:
- DOI:
- Funds:
摘要:
背景 维生素 D 水平低下与多种心血管疾病的发生密切相关。但慢性心力衰竭(CHF)患者治疗期间 采用维生素 D 辅助治疗能否有效改善其预后尚缺乏研究证据。目的 探讨维生素 D 联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治 疗 CHF 的临床疗效。方法 本研究为前瞻性、随机、单盲研究。选取 2018 年 1 月—2019 年 10 月宁德师范学院附属 宁德市医院收治的 124 例 CHF 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组 62 例。在常规抗心 力衰竭治疗基础上,对照组患者给予注射用重组人脑利钠肽治疗,观察组患者给予维生素 D 联合注射用重组人脑利钠 肽治疗。比较两组患者 rhBNP 治疗后及随访 6 个月的临床疗效,治疗前和 rhBNP 治疗后心功能指标〔包括左心室收 缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及心排血量(CO)〕及血清 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、C 反应蛋白(CRP)水平,住院期间不良反应发生率、 住院时间、院内死亡率及随访 6 个月生存率。结果 随访 6 个月观察组患者临床疗效优于对照组(P < 0.05)。两组 患者治疗前及 rhBNP 治疗后 LVESD、LVEDD、LVEF、CO 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者 rhBNP 治疗后 LVESD、LVEDD 分别小于本组治疗前,LVEF、CO 分别高于本组治疗前(P < 0.05)。两组患者治疗前及 rhBNP 治疗后血清 NT-proBNP、cTnT、CRP 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者 rhBNP 治疗后血 清 NT-proBNP、cTnT、CRP 水平分别低于本组治疗前(P < 0.05)。两组患者住院期间不良反应发生率、住院时间及 院内死亡率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);随访 6 个月,观察组患者生存率高于对照组(P < 0.05)。结 论 rhBNP 能有效改善 CHF 患者心功能,减轻心肌损伤及炎症反应;而在 rhBNP 基础上辅助维生素 D 治疗可有效提 高 CHF 患者近期临床疗效及生存率,且未增加药物相关不良反应。
ReferenceList: