作者：李志强，孙林海，高雅

单位：

新乡医学院附属商丘市第一人民医院神经内二科

关键词：

脑梗死；复发；恢复期；紧张型头痛；天智颗粒；加巴喷丁胶囊；治疗结果

CLC：

R 743.33　R 741.041

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.059

Funds：

河南省科学技术厅科技发展计划项目（152102310029，202102310407）；河南省卫生和计划生育委员会医学科技攻关计划项目（201802944）

摘要：

背景　复发性脑梗死患者恢复期内常合并紧张型头痛、焦虑和失眠，三者互相促进，治疗比较棘手， 如不及时治疗，可造成紧张型头痛慢性化。目前尚未发现治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛的特效药物。目的　观 察天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的临床疗效。方法　选取2019 年6 月—2020 年 12 月在新乡医学院附属商丘市第一人民医院神经内科门诊治疗的复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者68 例为研究对 象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各34 例。对照组患者给予加巴喷丁胶囊进行治疗，观察组患者在对 照组治疗的基础上采用天智颗粒进行治疗，所有患者治疗4周。比较两组患者治疗后2周、治疗后4周临床疗效和治疗前、 治疗后2 周、治疗后4 周头痛指标〔视觉模拟评分法（VAS）评分、头痛发作频率、伴随症状评分〕、焦虑指标〔汉密 尔顿焦虑量表（HAMA）评分〕、睡眠质量指标〔匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分〕及不良反应发生情况。结 果　观察组患者治疗后2周、治疗后4周临床疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。治疗方法与时间在VAS评分上存在交互作用 （P ＜ 0.05）；治疗方法与时间在头痛发作频率、伴随症状评分上不存在交互作用（P ＞ 0.05）。治疗方法在VAS 评分、 伴随症状评分上主效应不显著（P ＞ 0.05）；治疗方法在头痛发作频率上主效应显著（P ＜ 0.05）。时间在VAS 评分、 头痛发作频率、伴随症状评分上主效应显著（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后2 周、治疗后4 周VAS 评分、头痛发作 频率及治疗后4 周伴随症状评分低于对照组（P ＜ 0.05）。对照组、观察组患者治疗后2 周、治疗后4 周VAS 评分、 头痛发作频率分别低于本组治疗前（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后4 周VAS 评分、头痛发作频率分别低于本组治疗 后2 周（P ＜ 0.05）；对照组患者治疗后4 周伴随症状评分低于本组治疗前（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后2 周、 治疗后4 周伴随症状评分分别低于本组治疗前，治疗后4 周伴随症状评分低于本组治疗后2 周（P ＜ 0.05）。治疗方 法与时间在HAMA 评分上存在交互作用（P ＜ 0.05）；治疗方法、时间在HAMA 评分上主效应显著（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗后2 周、治疗后4 周HAMA 评分低于对照组（P ＜ 0.05）。对照组、观察组患者治疗后2 周、治疗后 4 周HAMA 评分分别低于本组治疗前，治疗后4 周HAMA 评分分别低于本组治疗后2 周（P ＜ 0.05）。治疗方法与时 间在PSQI 量表评分上不存在交互作用（P ＞ 0.05）；治疗方法、时间在PSQI 量表评分上主效应显著（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗后2 周、治疗后4 周PSQI 量表评分低于对照组（P ＜ 0.05）。对照组、观察组患者治疗后2 周、治 疗后4 周PSQI 量表评分分别低于本组治疗前，治疗后4 周PSQI 量表评分分别低于本组治疗后2 周（P ＜ 0.05）。两 组患者均未见明显不良反应。结论　天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的疗效确切， 其可减轻患者头痛程度，减少头痛发作频率及伴随症状，缓解患者焦虑程度，改善睡眠质量，且安全性好。 【

ReferenceList：