作者：牟干，官莉，马潇枭，刘玲，高宝安

单位：

三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科

关键词：

孤立性肺结节；薄层CT 扫描；生物标记，肿瘤；诊断，鉴别

CLC：

R 521.6

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.109

Funds：

摘要：

背景　肺癌发病率及死亡率较高，若能早期诊断、早期干预，将明显延长患者生存时间；且肺癌的早 期诊断正是呼吸肿瘤界的难点与热点。目的　分析薄层CT 扫描联合血清肿瘤标志物在孤立性肺结节（SPN）良恶性 诊断中的应用价值。方法　回顾性选取2018 年8 月—2020 年8 月就诊于宜昌市中心人民医院的SPN 患者154 例为研 究对象，其中恶性SPN 92 例、良性SPN 62 例。收集患者一般资料、薄层CT 扫描结果、血清肿瘤标志物检测结果， 以病理结果为诊断金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以评估薄层CT 扫描、血清肿瘤标志物及其联合诊断恶 性SPN 的价值。结果　恶性SPN 患者年龄大于良性SPN 患者，有吸烟史者所占比例高于良性SPN 患者（P ＜ 0.05）。 薄层CT 扫描诊断恶性SPN 的曲线下面积（AUC）为0.727〔95%CI（0.647，0.807）〕，灵敏度为76.1%，特异度 为80.6%；血清肿瘤标志物诊断恶性SPN 的AUC 为0.634〔95%CI（0.544，0.725）〕，灵敏度为56.5%，特异度 为72.6%；薄层CT 扫描联合血清肿瘤标志物诊断恶性SPN 的AUC 为0.850〔95%CI（0.788，0.912）〕，灵敏度为 85.9%，特异度为69.4%。结论　薄层CT 扫描联合血清肿瘤标志物诊断恶性SPN 的灵敏度较高，有利于恶性SPN 的 早期发现，其在SPN 良恶性诊断中有一定应用价值，值得临床推广，但其也存在一定的假阳性情况，应注意鉴别，必 要时进行穿刺活检以明确诊断。

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