作者：马红霞，张茜

单位：

830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学附属中医医院呼吸科

关键词：

肺疾病，慢性阻塞性；肺肿瘤；肺气虚；脾气虚；肾气虚；温补脾肾汤；治疗结果；免疫球蛋白类；和肽素

CLC：

DOI：

Funds：

新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2016D01C148）

摘要：

背景 相对于一般的肺癌患者，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床症状控制难度更大，患者治疗后的生存质量也较差。为此，积极寻找合适的治疗方式来改善 COPD 合并肺癌患者的治疗效果及生存质量尤为重要。而目前关于中医药治疗 COPD 合并肺癌患者的研究尚少。目的 探究并分析温补脾肾汤对肺脾肾气虚型 COPD合并肺癌患者疗效及血清免疫球蛋白（Ig）、血浆和肽素（Copeptin）的影响。方法 选取 2016 年 10 月—2019 年 10月新疆医科大学附属中医医院收治的肺脾肾气虚型 COPD 合并肺癌患者 300 例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组（150 例）和观察组（150 例）。对照组仅采取常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予温补脾肾汤。收集并比较两组患者一般资料，治疗前、治疗后 1 个月、治疗后 3 个月 COPD 评估测试（CAT）积分，临床疗效，治疗前及治疗后 3 个月免疫炎性指标（包括血清 IgG、IgA、IgM 及血浆 Copeptin），治疗前、治疗后 1 个月、治疗后 3 个月生存质量评分，不良反应发生情况。结果 治疗方法与时间在 CAT 积分上存在交互作用（P ＜ 0.05）；治疗方法、时间在 CAT 积分上主效应显著（P ＜ 0.05）。观察组治疗后 1 个月、治疗后 3 个月 CAT 积分低于对照组（P ＜ 0.05）。对照组、观察组治疗后 1 个月、治疗后 3 个月 CAT 积分分别低于本组治疗前，治疗后 3 个月 CAT 积分分别低于本组治疗后 1 个月（P ＜ 0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后 3 个月，观察组血清IgG、IgA 高于对照组，血清 IgM、血浆 Copeptin 低于对照组（P ＜ 0.05）。对照组、观察组治疗后 3 个月血清 IgG、IgA 分别高于本组治疗前，血清 IgM、血浆 Copeptin 分别低于本组治疗前（P ＜ 0.05）。治疗方法与时间在生存质量评分上存在交互作用（P ＜ 0.05）；治疗方法、时间在生存质量评分上主效应显著（P ＜ 0.05）。观察组治疗后 1 个月、治疗后 3 个月生存质量评分高于对照组（P ＜ 0.05）。对照组、观察组治疗后 1 个月、治疗后 3 个月生存质量评分分别高于本组治疗前，治疗后 3 个月生存质量评分分别高于本组治疗后 1 个月（P ＜ 0.05）。两组患者均未出现严重的不可逆性不良反应。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者调整药物剂量后不良反应均得到明显改善。结论 温补脾肾汤能有效提高肺脾肾气虚型 COPD 合并肺癌患者疗效并改善患者血清 Ig、血浆Copeptin，提高患者生存质量，值得临床推广。

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