作者：郝潇1赵美2李树仁1荀丽颖1郝清卿1苑可心1谢悦陶1张倩辉1张飞飞1

单位：

1. 河北省人民医院心血管内一科2. 河北省人民医院超声科

关键词：

De Winter综合征;急性前壁心肌梗死;胸痛救治;院内结局;

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摘要：

背景近年随着胸痛中心建设的普及,多数胸痛患者能够得到及时救治,但仍有部分胸痛患者因其心电图表现不典型而延误救治。目的分析De Winter综合征患者的临床特征及院内结局,以为其临床诊治和急诊处理提供一定的临床证据。方法连续筛选2018—2019年河北省人民医院心脏中心收治的De Winter综合征患者20例作为观察组,随机选取同期收治的急性前壁心肌梗死患者40例作为对照组。比较两组患者临床资料、实验室检查指标、胸痛救治时间节点、院内治疗及院内结局。结果观察组患者男性占比高于对照组,年龄小于对照组（P<0.05）。观察组患者白细胞计数、中性粒细胞计数大于对照组（P<0.05）。两组患者症状-心电图确诊时间、首诊-心电图确诊时间、症状-肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值时间、门-球时间、心肌总缺血时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率及替格瑞洛、替罗非班、重组人脑利钠肽、依折麦布、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、螺内酯、呋塞米、依伐布雷定使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者心力衰竭发生率高于对照组（P<0.05）。结论 De Winter综合征患者以年轻男性较常见,且院内心力衰竭发生率高于急性前壁心肌梗死者。

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