作者：张国瑞 张静 王立君 江平 杜超 张军惠

单位：

河北省石家庄市第三医院心内一科

关键词：

高血压;心绞痛;颈动脉内膜中膜厚度;脂蛋白相关磷脂酶A2;炎性因子;T淋巴细胞;内皮,血管;

CLC：

DOI：

Funds：

河北省医学科学研究重点课题计划项目（20181053）；

摘要：

背景高血压是多种心血管疾病的危险因素,可诱导动脉粥样硬化,进而发生心绞痛,对心脏产生较为严重的损伤,危及患者生命。而颈动脉内膜中膜厚度（CIMT）变化与冠状动脉硬化关系密切,故对高血压合并心绞痛患者CIMT的相关因素进行分析尤为重要。目的探讨高血压合并心绞痛患者CIMT与脂蛋白相关磷脂酶A2（LpPLA2）、炎性因子、T淋巴细胞及血管内皮功能的关系,以为其临床诊治提供参考。方法选择石家庄市第三医院2017年5月—2019年5月收治的高血压合并心绞痛患者60例为病例组,另选取同期于本院体检健康者60例为对照组。检测并比较两组CIMT、Lp-PLA2、炎性因子〔单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）〕、T淋巴细胞〔辅助性T淋巴细胞（Th）17、Th1、Th2〕及血管内皮功能指标〔一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）〕;两变量间的相关性分析采用Pearson相关分析;高血压合并心绞痛患者CIMT影响因素分析采用多元线性回归分析。结果病例组CIMT大于对照组,Lp-PLA2、MCP-1、CRP、TNF-α、IL-6、Th17、Th1、ET-1高于对照组,NO低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,高血压合并心绞痛患者CIMT与Lp-PLA2、MCP-1、CRP、TNF-α、IL-6、Th17、Th1、ET-1呈正相关,与NO呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,Lp-PLA2（β=7.743）、CRP（β=6.087）、TNF-α（β=5.213）、IL-6（β=7.542）、ET-1（β=5.234）是高血压合并心绞痛患者CIMT的影响因素（P<0.05）。结论 Lp-PLA2、炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）、血管内皮功能（ET-1）是高血压合并心绞痛患者CIMT的影响因素,但尚未发现T淋巴细胞是高血压合并心绞痛患者CIMT的影响因素。

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