作者：孟燕1马强1潘龙飞2秦皓1张波1

单位：

1. 西安交通大学第一附属医院周围血管科2. 西安交通大学第二附属医院急诊科

关键词：

肺栓塞; 凝血因子Ⅺ; 凝血因子Ⅻ; 肺动脉阻塞指数; 肺栓塞严重程度;

CLC：

DOI：

Funds：

陕西省重点研发计划项目(2017SF-254)；

摘要：

背景目前临床已知凝血因子Ⅺ（FⅪ）、凝血因子Ⅻ（FⅫ）均与急性肺栓塞（APE）的常见病因——深静脉血栓形成相关,但其在APE发生、发展及抗凝治疗中的作用机制仍不明确且相关研究较少。目的探讨FⅪ、FⅫ与APE患者疾病严重程度的关系及其作用机制。方法选取2018—2019年西安交通大学第一附属医院收治的APE患者45例,均给予华法林抗凝治疗。比较患者治疗前及治疗后2、4、6 d血浆D-二聚体（D-D）、FⅪ、FⅫ水平及肺栓塞严重指数（PESI）分级,并比较治疗前不同PESI分级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平。采用Pearson相关分析探讨治疗前APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平与肺动脉阻塞指数的相关性。结果 APE患者治疗后6 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前及治疗后2、4 d,PESI分级优于治疗前及治疗后2 d（P<0.05）;APE患者治疗后4 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前及治疗后2 d,PESI分级优于治疗前（P<0.05）;APE患者治疗后2 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前（P<0.05）。治疗前PESI分级Ⅴ级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平高于Ⅰ～Ⅳ级者（P<0.05）;治疗前PESI分级Ⅲ、Ⅳ级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平高于Ⅰ～Ⅱ级者（P<0.05）;治疗前PESI分级Ⅱ级的APE患者血浆FⅫ水平高于Ⅰ级者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,治疗前APE患者血浆FⅪ（r=0.762）、FⅫ（r=0.837）水平与肺动脉阻塞指数均呈正相关（P<0.001）。结论 FⅪ、FⅫ活性与APE患者疾病严重程度呈正相关,而抗凝治疗可能会减弱FⅪ、FⅫ对APE患者血栓形成的影响。

ReferenceList：