作者：赵欣1张雪梅1程功2赵颖1娄萍1

单位：

1. 陕西省人民医院超声诊断中心2. 陕西省人民医院心血管内二科

关键词：

心肌缺血; 心肌声学造影; 经胸超声心动图; 冠状动脉血管造影术; 心肌灌注; 微循环; 诊断;

CLC：

DOI：

Funds：

陕西省重点研发计划项目（2019SF-191）；

摘要：

目的比较心肌声学造影(MCE)与经胸超声心动图(TTE)对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2019年1—6月陕西省人民医院心血管内科收治的心肌缺血患者37例,患者入院后陆续行TTE、MCE及冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果作为诊断冠状动脉狭窄的"金标准",比较TTE、MCE诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的正确率、灵敏度及特异度,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算二者诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的曲线下面积(AUC)。结果 TTE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率为75.7%(476/629),灵敏度为46.0%,特异度为95.5%;MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率为90.6%(570/629),灵敏度为78.6%,特异度为98.7%。MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率高于TTE(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TTE诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄的AUC为0.708,MCE为0.886。TTE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率为88.1%(554/629),灵敏度为25.3%,特异度为98.2%;MCE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率为91.6%(576/629),灵敏度为41.4%,特异度为99.6%。MCE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率高于TTE(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TTE诊断心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的AUC为0.617,MCE为0.705。结论 MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的诊断价值优于TTE。

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